精索静脉曲张的检查

　　精索静脉曲张的检查方法有哪些？许多病人患有精索静脉曲张并没有什么明显的症状，导致许多患者忽略了其存在，引起严重的危害，甚至导致不育，因此，精索静脉曲张的检查是非常重要的。

　　一、精索静脉曲张的体格检查：

　　立位时在病侧阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，触诊可触及软体虫样曲张的静脉团，按压或平卧时可缩小或消失。轻度无症状而又怀疑精索静脉曲张时可行valsalva氏实验，即病人取站立位，按压病人腹部，同时令其用力使腹压增加，若触摸局部有曲张出现为阳性。

　　临床上将精索静脉曲张分为三级：

　　一级：（轻度），精索静脉曲张不易摸到，但valsalva氏实验阳性。

　　二级：（中度），精索静脉曲张可以摸到，但不能看到。

　　三级：（重度），精索静脉曲张可以看到，能明显摸到。　

　　二、精索静脉曲张的理化检查

　　1、静脉造型检查：可进行左肾静脉或左精索内静脉造型以了解精索静脉曲张的存在及范围。

　　2、超声波检查：采用多普勒超声听诊器的技术可以判断精索内静脉中有无血液反流的现象。

　　3、精液常规检查：可见精子计数低，活动力低下降，精子形态上下不成熟，尖头精子增多等。

　　4、红外线测温检查：精索静脉曲张，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位温度升高，采用红外线照相机被检查的阴束摄片，再分析精索静脉曲张的速度。

　　三、精索静脉曲张的诊断要点

　　1、部分患者可导致精子减少，影响生育。

　　2、多发于左侧，阴囊有坠涨感，久站久坐加重。

　　3、平卧时压迫腹股沟浅环处，站立后阴囊内静脉充盈不显，解除压迫后静脉迅速充盈曲张。

　　4、患侧阴囊低重，看到并摸到阴囊内有曲张的静脉团，原发性精索静脉曲张者平卧后迅速消失，不能消失者为继发性。　　

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