左侧精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是发病率高的男性疾病，也是导致男性不育的常见疾病。多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，90%发生于左侧，双侧约占10%。那么，精索静脉曲张为何多发于左侧呢？左侧精索静脉曲张又有哪些症状，有哪些影响？如何治疗？

　　精索静脉曲张多见于左侧的原因：

　　精索静脉曲张是精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。精索静脉曲张多发生在精索内静脉的循行范围内，其主要原因是精索内静脉受阻所致。近年经精索静脉造影发现，左侧发病率要远远高于右侧，归咎原因有如下几个：

　　1、左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　3、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。　

　　左侧精索静脉曲张有哪些表现呢？左精索静脉曲张临床表现如下：

　　1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

　　3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

　　4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

　　左侧精索静脉曲张会给男性造成哪些危害？

　　精索静脉曲张并非小毛病，它对男性身心健康危害不容忽视。除引起男性不适症状外，还会对生育造成极大影响。具体的危害如下：

　　1）影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　2）导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

　　3）影响睾丸代谢，毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的产生。　　

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